鼻内窥镜下NdYAG激光热凝筛前神经治疗变应性鼻炎

　　应用激光鼻内窥镜下776激光热凝筛前神经治疗变应性鼻炎李杰恩毛荣清覃惠清谭颂华广西医科大学第附院耳鼻咽喉科南宁提要采用鼻内窥镜下146激光热凝筛前神经治疗变应性鼻炎患者37例，随访观察1年。结果显效29例，有效5例，总有效率92.观，3例无效。结论鼻内窥镜下。激光热凝筛前神经是治疗过敏性鼻炎的种安全有效的方46激光由于环境污染的加重，变应性鼻炎的发病率有逐渐升高的趋势为探讨4人0激光热凝筛前神经在治疗变应性鼻炎中的价值，我们在1998年2月1999年7月间对37例经药物脱敏等治疗无效的变应性鼻炎患者进行1.；激光治疗，随访1年以上，疗效显着现报呤如下，资料与方法37例患者均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准，其中男23例，女14例，年龄2152岁，所有患者均经药物1999年12月21日收稿脱敏等反夂治疗尤效后选择本治疗方法2方法激光治疗采用武汉100艰激光仪。输出功率100瓦。患者取卧位。以双丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔麻醉，共3次，每次约5分钟在淳内规镜直视下将激光光导纤维鼻1位置及相对应之鼻中隔部位烧灼。大小约输出光导纤维头去保护胶在下鼻甲游离缘前端将光导纤维插入粘膜内。并缓慢推下办甲后端，缓慢退出，间约半分钝术后局部涂以烧伤膏。并以抗炎抗组胺药物治疗12锾术后3天5天7天复查，清理鼻腔，随访至1年以上下转第4页模集成电路的显微像总结在满足共焦判据的条件下，样品的面反射光和柞品内的向反射光可以在探测器针孔共焦成像，求用相偏振检测技术，1！可获得这两种光的偏振干涉光强，由于样品内的后向反射光包含有样的双折射和光学各色性等性质，因此采用共焦显微成像技术即可获得样品内的双折射光7向色性以及折射率的空间分布的显微像唐志列等，光学学报，1999，198，18上接第139页结果结果判定按海口会议标准1！显效29例，有效5例，无效3例，总有效率92.观。激光治疗组和对照组的疗效附激光治疗后1星期内忠片1现兑塞加屯。鼻甲水肿鼻腔分泌物增多及血涕等副反应，经处理后消失2例患音因未及时复查清理鼻腔而发生鼻腔粘连均无鼻干臭觉下降等并发症发也附治疗组和对照组疗效比较组别例数显效有效无效总有效率激光治疗组对照组讨论变应性鼻炎包括花粉症和常年变应性鼻炎迎常，变应性鼻炎的治疗农抗组胺药物及脱敏疗法，由于对发病机制认识的局限性，既往对该疾病治疗的效果不太理想，而手术治疗亦因并发症及复发等原因多不主张近来由于免疫学分子4物学等方面的发展，人们认识到鼻腔，交感冲经功能尤进是引起和维持非特异性兑变态反应的主要原因2筛前神经主要分布于下鼻甲鼻丘及其相付应之鼻中隔粘膜部位，心激光治疗过敏性负炎的机理是付和设下毛细血管血糊凋经的奋性以心；激光热灼甲鼻丘及其相对应之鼻中隔粘膜从而降低筛前神经的兴奋性而达到治疗目的我们采用鼻内窥镜；激光热凝筛前凋经治疗变应性鼻炎，可以在直视下观察鼻腔的结构，克服了以前的盲目性，可以准确的选择治疗部位，方面可以提高疗效，另方面避免了不必要的损伤。本方法治疗的患者，有效率达92两，为经药物脱敏等治疗无效变应性鼻炎患者提供了种安全有效的治疗方法由于直接将光能作用于筛前神经分布的部位，作用强度大，治疗彻底，本组病例未有复发，对难治性变应性鼻炎，其疗效均较射频。微波为佳。虽引起铎弈加重下鼻甲水肿鼻腔分泌物，多及血涕等副反应，但经处理后很快消失且本法操作简便，术中痛苦少，值得推广应甩i中华耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志，1998.33i3i.l34 2王正敏左编，耳鼻喉科学新理论与新技术，第版，上海，上海科技教育出版社，1997，122 3王东平等，中国激光医学杂志，1998，72，1