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超声引导NdYAG激光对离体猪肝损伤的实验研究

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-11-09  来源:中国极速体育排球_jrs手机直播_jrs直播的网址网  作者:[db:作者]  浏览次数:110
核心提示:  治疗效果:82例中188例经过35次治疗其激光治疗1临床资料总有效率达100所有患者均无疤痕发生。  本组患者282例,其中男性58例女性224例。年龄5 56岁,平均25.2.病变主要分布在眼

  治疗效果:82例中188例经过35次治疗其激光治疗1临床资料总有效率达100%所有患者均无疤痕发生。

  本组患者282例,其中男性58例女性224例。年龄5 56岁,平均25.2.病变主要分布在眼周、面部、颞部及额部绝大多数为单侧型。其中有188例进行了3次以上激光治疗。

  2方法与结果所用设备为VersapulseC激光治疗仪(美国科以人公司)该设备由可变脉宽(VPW)532nm和Q开关532nm、755nm及1064nm四机三波长的激光组成。其中VPW532由导光纤维输出,而Q开关的三种波长的激光均由导光关节臂输出。

  治疗方法:所有患者均在门诊治疗,一般要求作36次。

  每次手术前照相,并记录曝光条件。先清洁患处皮肤,选用瑞典生产的5%EMLA麻醉软膏涂于患处,约4050分钟麻醉显效后即可进行激光治疗u部分病变位于眼周,术中疼痛明显者,可用1%利多卡因局麻,幼儿可用异丙酚静脉全麻u波长及能量的选择应根据太田痣的颜色深浅而定。一般地,患处皮肤呈蓝黑色、灰黑色的太田痣,可先选用QS1064nm激光治疗,经治疗颜色变浅后再选用QS755nm激光治疗;患处皮肤呈褐色或颜色较浅的太田痣,可先选用QS755nm激光治疗。QS1064nm激光治疗显效较QS755nm更快,但易损伤深层组织,使皮肤变薄,需一定临床经验。755nm激光治疗时以表皮变白、不破损为度。术后用金霉素眼膏或氧氟沙星乳剂涂于治疗局部,无菌沙布敷盖,定期换药。

  3护理体会术中护理:激光治疗护士负责准备必要的设备及器械,保证安全使用。当患者为幼儿时,可允许其父母在场,并负责向患儿父母说明手术期间应注意的情况。局部应用5%EMLA麻醉软膏时,一般要外加盖塑料薄膜以增加吸收速度,同时因透明塑料薄膜的隔离作用,使涂于皮肤表面的麻醉药膏不易蒸发干燥,可保持较长的麻醉时间以免麻药过早失效,影响治疗术后指导及护理:激光治疗后应立即用抗生素软膏(金霉素眼膏或氧氟沙星乳剂)涂于治疗局部,并用无菌沙布敷盖,以降低感染的发生率u―般地,1064nm激光治疗后皮肤渗血较多,用金霉素眼膏涂于患处,便于第二天换药时纱布不易被分泌物粘连;而755nm激光治疗后用氧氟沙星乳剂涂于患处即可,如果疼痛较剧时,可用冰袋敷于患处1030分钟左右以减轻疼痛。定期换药,并密切注意感染体征,如发现皮肤逐渐肿胀、发红、发热、溃烂等均应报告医生。以便即时处理u术后告之患者,晚上睡觉时抬高头部,以减轻水肿;如果皮肤上出现一些结痂,切勿撕掉,应让其自然脱落;避免日光直接照射治疗部位,正在愈合的皮肤暴露在日光下可能造成持久性色素沉着;保护皮肤不受擦伤,尽量保持患处皮肤清洁,降低感染率全麻手术患者术后须留观12小时,完全清醒以及无异常反应后方可离开医院,术后4小时不能进食、进水。

  青年卒中流行病学概述许柏青程显又(湖南省武冈市卫生防疫站,武冈422400)己有调查显示,世界范围内青年卒中的发病率达9/10万39.8/10万,青年缺血性卒中占所有缺血性卒中的4% 12.3%印度则高达20%30%.非栓塞性脑梗死占所有青年卒中的29. 6%55.7%栓塞性脑梗死为17.3%278%蛛网膜下腔出血为7. 9%247%自发性脑出血为9.9%27.2%脑静脉血栓为0.4%1. 2%其中以非栓塞性脑梗死所占比例最高己知老年人中约80%的脑卒中是动脉粥样硬化性脑梗塞,约20%是高血压性脑出血,而青年卒中的病因却更为复杂和多样化,除上述病因外,主要的还有吸烟、饮酒、口服避孕药、妊娠或产后、血液异常、动静脉畸形、血管瘤、心脏病及糖尿病等近年有关孪生子女,家族和不同种族和地域流行病学的研究表明,遗传基因在卒中发病中起重要作用ABrass等对单合子和1对杂合子发育的孪生子女研究结果显示:单合子发生卒中的一致性为17.7%杂合子发生卒中的一等〔4〕通过多变量分析发现,亲代有卒中病史的男性和女性发生卒中的危险比在缺血性卒中为1.5:1.8;在蛛网下腔出血为5. 0:2.8;在自发性脑出血为3.9:0. 8.且亲代的卒中病史对子代卒中发病的影响在2549岁年龄组要大于5064岁年龄组。可见,有遗传家族史的人患青年卒中的几率显着增高。随着人们对青年卒中的病因,危险因素等流行学病特征认识的不断深入,相信不久的将来会有更多的青年卒中患者全面康复。

 
 
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